|
|
KEMENTERIAN
AGAMA RI
DIREKTORAT
JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
DIREKTORAT
PENDIDIKAN MADRASAH
|
Format M.02
|
|
FORMULIR PERMOHONAN
BANTUAN PEMAGANGAN SISWA MADRASAH ALIYAH (MA)
TAHUN ANGGARAN 2012
|
|
A. IDENTITAS
MADRASAH
|
|
|
1
|
Nama
Madrasah Aliyah
|
:
|
MA YSPIS REMBANG
|
|
2
|
NSM
|
:
|
31.2.33.17.06.325
|
|
3
|
Status
|
:
|
Swasta
|
|
4
|
Alamat
|
:
|
JalanPandangan Km. 07
|
|
5
|
Desa/Kel.
|
:
|
Gandrirojo
|
|
6
|
Kec.
|
:
|
Sedan
|
|
7
|
Kab.
|
:
|
Rembang
|
|
8
|
Provinsi
|
:
|
Jawa Tengah
|
|
9
|
KodePos
|
:
|
59264
|
|
10
|
JenisLokasi
|
:
|
Pedesaan
|
|
11
|
No.
Telp.
|
:
|
081326083590/ 081228663931
|
|
12
|
Email
Madrasah
|
:
|
maga.yspis@gmail.com
|
|
13
|
Status
Akreditasi BAN/SM
|
:
|
Terakreditasi “B”
|
|
14
|
Tahun
SK Akreditasi (yyyy)
|
:
|
2005
|
|
15
|
TahunBerdiri
(yyyy)
|
:
|
1995
|
|
|
B. DATA
PESERTA DIDIK
|
|
1.
JumlahPesertaDidik
2. JumlahRombonganBelajar
|
TahunPelajaran
|
Kelas
X
|
Kelas
XI
|
Kelas
XII
|
∑
|
|
TahunPelajaran
|
Kelas
|
∑
|
|
Lk
|
Lk
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
|
X
|
XI
|
XII
|
|
2009/2010
|
50
|
61
|
52
|
57
|
37
|
33
|
290
|
|
2009/2010
|
3
|
3
|
2
|
8
|
|
2010/2011
|
64
|
76
|
52
|
63
|
53
|
56
|
364
|
|
2010/2011
|
4
|
3
|
3
|
10
|
|
2011/2012
|
90
|
75
|
62
|
75
|
52
|
62
|
416
|
|
2011/2012
|
4
|
4
|
3
|
11
|
|
|
C. PROGRAM KETERAMPILAN
YANG DIKEMBANGKAN
|
|
|
Otomotif
|
-
|
|
IT
|
-
|
|
Elektronik
|
-
|
|
Tata
Boga
|
-
|
|
menjahit
|
√
|
|
Percetakan/Sablon
|
-
|
Sebutkanlainnya (jikalebihsatupisahkandengantanda)
|
|
D. BANTUAN
YANG PERNAH DITERIMA
|
|
|
No
|
Tahun
|
JenisBantuan
|
PemberiBantuan
|
JumlahBantuan
|
|
1
|
2009
|
MEDP
|
ADB
|
500.000.000
|
|
2
|
2010
|
MEDP
|
ADB
|
317.420.000
|
|
3
|
2011
|
MEDP
SeperangkatAlatKonveksi
|
ADB
KementerianKoperasi
|
75.000.000
100.000.000
|
|
4
|
2012
|
-
|
-
|
-
|
|
|
E. KELENGKAPAN
BERKAS
|
|
|
1.
|
SuratPerjanjianKerjasama
(MoU)antarpihak madrasah denganDunia Usaha/Industri
|
√
|
|
2.
|
Susunan
Tim Pengelola Program BantuanPemaganganSiswa MA
|
√
|
|
3.
|
Susunan
Tim Guru Pembimbing Program BantuanPemaganganSiswa MA
|
√
|
|
4.
|
SuratIjinOperasional
Madrasah / PiagamPendirian Madrasah
|
√
|
|
5.
|
Salinan
SK PengangkatanKepala Madrasah yang disahkanolehpejabat yang berwenang
|
√
|
*Beritandaceklist [ √ ]
|
0 komentar:
Post a Comment